牙龈切除手术：原理、过程及术后护理全解析

前言

牙龈切除手术，作为一种治疗牙周疾病的有效手段，在口腔医学领域扮演着重要角色。本文将详细介绍牙龈切除手术的矫正方法及术后护理，旨在帮助患者更好地了解这一治疗方法。

牙龈切除手术的原理与适应症

牙龈切除手术，又称牙周翻瓣手术，是通过手术切除增生肥大的牙龈组织或牙周袋，恢复牙龈的生理外形及正常的龈沟。该手术适用于肥大性龈炎、牙龈增生、深度在5mm以内的浅牙周袋和累及根分叉的牙周袋。患者如有全身系统性疾病或局部有急性炎症，则应禁忌手术。

手术前的准备

在进行牙龈切除手术前，患者需进行以下准备：

1. 局部浸润麻醉：一般使用2％普鲁卡因或利多卡因，对手术区域进行麻醉。

2. 口腔清洁：患者需用0.12％氯己定含漱，清洁口腔。

3. 口腔消毒：口腔周围用常规法进行消毒，铺消毒巾。

4. 术者准备：术者需戴无菌手套。

手术过程

1. 切口定位：使用牙周探检镊的直喙插入袋内并达袋底，弯喙对准牙龈表面，夹紧镊子，使两喙并拢，弯喙刺破牙龈形成一个出血点为标记点。在术区每个牙唇（舌）侧牙龈的近中、中央、远中处分别做标记点，各点连线即为袋底位置，作为切口的依据。

2. 切口：使用15号刀片或斧形龈刀，将刀刃斜向冠方，与牙长轴呈45°角，在已定好的切口位置上切入牙龈，直达袋底下方的根面上。

3. 切除牙龈：使用柳叶刀或11号尖刀，在邻面牙间处沿切口处切入，将牙龈**切断。

4. 清**面：使用龈上洁治器刮除切下的边缘龈组织和牙间龈组织，然后彻底刮净牙面残留的牙石和病理肉芽组织，并做根面平整。

5. 修整牙龈：用小弯剪刀或龈刀，修剪创面边缘及不平整的牙龈表面，使牙龈形态呈现逐渐向边缘变薄、贝壳状的正常生理外形。

术后护理

1. 口腔清洁：术后24小时内手术区不洗牙，进软食。一般不用内服抗菌消炎药。

2. 含漱剂：术后可给0.12％氯己定含漱剂，每日2次，每次含漱1分钟。

3. 复诊：5～7日复诊，除去牙周塞制剂。若创面较大，尚未愈合，必要时可再敷牙周塞制剂1周。

牙龈切除手术是一种治疗牙周疾病的有效手段，通过手术切除增生肥大的牙龈组织或牙周袋，恢复牙龈的生理外形及正常的龈沟。术后护理对于手术的成功至关重要，患者需严格遵守医嘱，做好术后护理工作。